Методы реабилитации

Аббревиатура «АВА» расшифровывается как «прикладной анализ поведения». Подход очень популярен и является отличным коррекционным методом для людей с ОВЗ, а особенно – для детей-аутистов.

Что такое АВА-терапия простыми словами

АВА как научная дисциплина изучает влияние факторов в окружающей среде на поведение и манипулирует этими факторами, чтобы изменить поведение человека.

Метод АВА для работы с детьми с аутизмом впервые был использован доктором Иваром Ловаасом (Іvar Lovaas) и его коллегами из Калифорнийского университета в Лос‑Анджелесе в 1963 году. В основу была взята идея, что любое поведение влечет за собой некоторые последствия, и если ребенку последствия нравятся, он будет это поведение повторять, а если не нравятся, то не будет.

При этом подходе все сложные навыки, включая речь, творческую игру, умение смотреть в глаза и другие, разбиваются на мелкие блоки — действия. Каждое действие разучивается с ребенком отдельно, затем действия соединяются в цепь, образуя сложное действие. Взрослый не пытается давать инициативу ребенку, а достаточно жестко управляет его деятельностью. Правильные действия закрепляются до автоматизма, неправильные — строго пресекаются. Для достижения желаемого поведения используют подсказки и стимулы, как положительные, так и отрицательные. Закрепленным навык считается только тогда, когда ребенок сможет выполнять это действие без ошибок в 80 процентах ситуаций вне зависимости от того, в какой атмосфере и кем было дано задание.

В рамках обучающей программы по методике АВА ребенок всегда ведомый, его свобода и инициативность ограничены выбором обучающего взрослого. Для каждого ребенка составляется индивидуальный план поэтапного развития. Ребенок может осваивать одновременно два‑три не связанных между собой навыка, педагогом выстраивается четкая система усложнения и поэтапного освоения все новых и новых навыков.

Конечная цель АВА — дать ребенку средства осваивать окружающий мир самостоятельно.

Этапы АВА-терапии

С чего же начать АВА-терапию и как извлечь из нее максимум пользы?

В начале пути для успеха необходимо:

1. принять особенности малыша, научиться воспринимать его таким, каков он есть (не жалеть, не роптать на судьбу, понимая, что все это бесполезные занятия, которые никак не улучшат ситуацию);
2. понаблюдать за ребенком, чтобы выявить, что ему нравится, а что нет (такая информация нужна для занятий по методу прикладного анализа поведения);
3. не рассчитывать, что АВА-подход поможет найти причины расстройства (АВА – это метод коррекции последствий аутизма, который поменяет поведение ребенка).

В арсенале АВА несколько сотен программ, среди них невербальная и вербальная имитация, общая и мелкая моторика, понимание языка, называние предметов, называние действий, классификация предметов, «покажи, как ты… «, местоимения, ответы на вопросы «Что?», «Кто?», «Где?», «Когда?», «Как?», употребление «да» и «нет», и других. Среди программ более высокого уровня — «Скажи, что будет, если… » (предугадывает исход действия), «Расскажи историю», «Делай как (имя сверстника)», «Позови (имя сверстника) играть».

В АВА‑терапии существуют несколько терапевтических моделей, рассчитанных для раннего детства (от 1,5‑3,5 лет), дошкольного и школьного возраста, подростков и взрослых.

Специалисты разрабатывают терапевтические программы АВА, учитывая индивидуальные особенности и возраст детей, но наилучший эффект выявляется у занимающихся с двух лет. В процессе занятия ведущую роль всегда берет на себя педагог/психолог, он направляет малыша, контролирует все его действия. Очень важно, чтобы родители тоже принимали участие в обучении и дома работали с ребенком, закрепляя полученные на уроках навыки.

Начинать терапию следует с самых легких упражнений. Например, педагог просит малыша выполнить простое действие: «Возьми в руку карандаш!». И тут же показывает, как именно это нужно сделать. Подсказка озвучивается несколько раз, после чего повторяется просьба уже без подсказок. Каждый случай, когда ребенок правильно делает то, что просят, поощряется. Неудачи игнорируются.

Когда терапевт видит, что упражнение освоено, маленький пациент действует верно и без подсказок, можно двигаться дальше. Каждые последующие задания усложняются, простые действия чередуются с более трудными. Со временем меняют обстановку для проведения терапии (например, выходят из помещения на улицу) и подключают новых людей (родителей и других членов семьи).

Начинать и заканчивать урок следует действиями, которые нравятся малышу.

Обучение можно считать оконченным, если малыш усваивает навыки за одно-два повторения (к примеру, нужно всего пару раз показать ему, как открывается замок ключом, чтобы он смог это сделать самостоятельно). В раннем возрасте коррекция нежелательного поведения наиболее эффективна, так как такое поведение еще не успело закрепиться, а взрослому проще справиться с ребенком в случае направленной агрессии или самоагрессии ребенка с аутизмом.

Сколько необходимо заниматься?

Программа раннего вмешательства должна быть интенсивной — от 30 до 40 часов в неделю, чтобы ребенок смог усвоить необходимые навыки поведения и преодолеть отставание в развитии.

Специалист по АВА первоначально определяет поведенческую проблему ребенка, затем проводит «измерения» (изучает и наблюдает поведение), в результате которых производится оценка и вырабатывается стратегия обучения («вмешательство»).

Занятия могут быть индивидуальными и групповыми — в маленьких группах (два‑три человека) и больших (пять‑десять человек).

Количество часов в учебной программе может варьироваться в зависимости от потребностей и возможностей. Среднее количество часов в программе АВА — 20 часов в неделю. Минимальное количество часов в АВА‑программе — шесть часов в неделю, максимальное — 40.

Важно, чтобы родители ребенка были неотъемлемой часть команды работающей с ребенком, воспитывали ребенка на основе поведенческих принципов обучения и помогали ему обобщить все навыки, которые он выучил в программе.

Для детей дошкольного возраста вне зависимости от уровня развития навыков рекомендуется обучение в системе спецобразования. Обучение на дому может быть ограниченной средой, в которой ребенок не сможет выучить такие важные навыки, как нахождение в группе сверстников, обучение в группе, общение с различными людьми.

Частично обучение может остаться индивидуальным, в особенности для детей с низким уровнем речевых навыков или для детей, которые ранее не обучались и не научились взаимодействовать со взрослыми.

При всей строгости обучающей программы методика АВА подходит для тяжелых форм аутизма, синдрома Дауна и тяжелых форм интеллектуальной недостаточности.

Выбор именно этой методики оправдан, если поведение ребенка не поддается контролю со стороны близких, он не реагирует на просьбы и запреты, не откликается на имя, не стремится к коммуникации, не имеет речи или речь развита настолько слабо, что ребенок может с трудом (или не может) выразить свои мысли и желания.

Какие результаты даст АВА-терапия?

При регулярных занятиях и значительных усилиях педагогов, родителей и самих детей АВА-терапия дает следующие результаты:

• ребенок лучше взаимодействует с окружающими, легче адаптируется в коллективе;
• у малыша появляются способности к обучению;
• корректируются отклонения поведения, присущие аутистам;
• интеллект ребенка развивается в соответствии с возрастом;
• ребенок будет подготовлен к посещению медицинских учреждений (мед. манипуляции, осмотры, сдача анализов. УЗИ. ЭЭГ. ЭЮ и т.д.);
• развивается образное и логическое мышление.

малыш осваивает навыки, необходимые ему для самостоятельной жизни в будущем

Космические технологии в реабилитационной медицины с помощью  имитатора подошвенной опорной нагрузки «КОРВИТ», позволяющий вернуться к нормальному ритму жизни пациентам после тяжелых заболеваний.

Эта уникальная разработка отечественных ученых и инженеров которая была разработана в Центре авиакосмической медицины. Является высокоэффективным реабилитационным средством для восстановления навыков ходьбы, нормализации мышечного тонуса ног, правильной позной установки, опосредованной профилактики венозной недостаточности, ортостатической неустойчивости вследствие длительной иммобилизации.

Что такое подошвенный имитатор опорной нагрузки

Аппарат «Корвит» представляет собой специализированный медицинский прибор, разработанный специально для моделирования опорных реакций на основе принципа пневматического давления на соответствующие опорные зоны стопы. По конструкции «Корвит» представляет собой две пневмокамеры, выполненные в форме обуви, подключенные к блоку питания и генерации импульсных режимов.

Во время ходьбы человек оказывает давление на различные отделы стоп. Под кожей ступней находятся рецепторы, которые оценивают его выраженность, локализацию и посылают сведения о взаимодействии центра тяжести с опорой в отделы центральной нервной системы. Этот поток информации стимулирует дальнейшее развитие головного мозга. Воздействие прибора оказывается на стопы пациента – пяточные и/или плюсневые зоны, механически стимулируя опорные зоны, стимулируя безусловные рефлексы и гармонизируя тонус мышц. Импульсная стимуляция моделирует принцип ходьбы и бега, что позволяет ускорить процесс восстановления организма после продолжительного периода неподвижности. аппарат прошел длительные клинические испытания и отлично зарекомендовал себя в работе с пациентами разного возраста.

Как проходят занятия на имитаторе Корвит

Имитатор ходьбы представляет собой 2 пневмокамеры, которые выглядят как ботинки с открытым носком. Подбор пневмокамер-ортезов происходит по размеру ноги человека. Так работа на тренажере становится не только удобной, но и максимально эффективной: давление оказывается на те же отделы стоп, что и при обычной ходьбе.

Они соединены с блоком питания и генератором импульсных режимов. Поочередное надувание с разной скоростью отделов камер имитирует медленную, быструю ходьбу или бег. Продолжительность 1 занятия составляет 20 минут.

В нашем медицинском центре МедиКО для направления на занятия требуется консультация невролога, для реабилитации после травм – хирурга-ортопеда. Изменения в работе головного мозга развиваются постепенно, после перестройки или активизации нейронных связей требуется время на закрепление результата. Некоторые пациенты начинают замечать положительные изменения уже через 2-3 занятия, родители детей с ДЦП отмечают улучшения после 5-6 сеансов.

Показания к прохождению терапии в имитаторе опорной нагрузки

Занятия на тренажере «Корвит» рекомендованы пациентам с врожденными, приобретенными поражениями нервной системы, при реабилитации после различных травм. Подошвенный имитатор рекомендован взрослым и детям, столкнувшимся с проблемой длительного запрета на двигательную активность, при невозможности перемещаться самостоятельно. Занятия включают в комплекс реабилитации при следующих заболеваниях:

• Гемипаретической форме ДЦП
• Атонически-астатической форме ДЦП
• Спастической диплегии
• Вынужденной гипокинезии, вызванной тяжелым состоянием пациента и опасностью ранней двигательной активности (при острых нарушениях мозгового кровообращения, травмах головного и спинного мозга, синдроме Гийена-Барре, состоянии после операций и др.)
• Эквинусной установке стоп у детей, умеющих или начинающих ходить
• Отсутствии опорности стоп при хорошем соматическом и психическом состоянии ребёнка
• Отсутствии шаговых движений у детей, умеющих ползать и принимать вертикальную позу, стоя на коленях
• переломы костей нижних конечностей

Также занятия рекомендуют малышам, которые уже научились ползать, стоять с опорой на колени, то есть уже принимают вертикальные позы, но еще не начинают ходить ввиду отсутствия шаговых движений. Как это выглядит? Родители могут замечать, что навыки у ребенка формируются в обычные сроки — задержки в психомоторном развитии нет, но опора на стопы отсутствует. В таком случае требуется консультация невролога и занятия на тренажере «Корвет».

Противопоказания к прохождению терапии в имитаторе опорной нагрузки

Перед назначением работы на подошвенном имитаторе оценивают наличие возможных противопоказаний. К ним относят:

• лихорадочные состояния;
• воспаления кожи стоп;
• тяжелые соматические заболевания;
• флоттирующие тромбы в венах нижних конечностей;
• варикозная болезнь средней и тяжелой степени;
• выраженные снижения памяти, интеллекта;
• грубые нарушения поведения, в том числе – с агрессией;
• отсутствие готовности ребенка к ходьбе;

Противопоказания со стороны стоп — это грубая ортопедическая патология, при которой невозможно надеть ортезы, контрактуры голеностопных суставов, малый размер ступней (менее 19).

Эпилепсия не является прямым противопоказанием к занятиям на имитаторе ходьбы «Корвит», но невролог может отказать в направлении при наличии приступов, снижении порога судорожной готовности и ухудшении состояния. Основанием для отказа становятся данные ЭЭГ, если в ходе исследования зарегистрирована отрицательная динамика в работе головного мозга.

Продолжительность курса и результаты

Простота механотерапии с помощью прибора «Корвит» позволяет проводить её одновременно с другими реабилитационными процедурами, например, с массажем или лечебной физкультурой. Индивидуальная программа реабилитации становится более насыщенной и эффективной. Клинически доказано, что сочетание различных методов усиливает воздействие каждого из них и ускоряет процесс восстановления.

Лечение ДЦП с применением прибора «Корвит» дает возможность восстановления баланса мышц-сгибателей и разгибателей, особенно — в вертикальном положении, нормализации функции ходьбы и координации различных движений. Однако эффект от использования прибора является накопительным, и требуется определенное время чтобы он закрепился. По нашему опыту, первые результаты становятся заметны примерно через 5 занятий. Естественно, все зависит от диагноза и текущего состояния пациента — в некоторых случаях эффект от терапии проявляется ближе к концу курса, а иногда результаты видны уже после второго занятия.

Курс лечения подбирается исходя из индивидуальных физиологических показателей пациента, и составляет либо 12, либо 24 дня. Повторять курс рекомендуется через 2-3 месяца.

Знаете ли вы, что нейробиоуправление (НейроБОС, ЭЭГ-БОС) очень эффективно при панических атаках, тревогах и депрессиях?

Например, из тридцати исследований за последние 5 лет, посвященных коррекции или лечению тревоги и фобических расстройств (внезапный интенсивный страх, устойчиво возникающий в связи с определенными объектами, действиями или ситуациями) и депрессиям, 28 из них подтвердили положительные результаты применения альфа и альфа-тета тренингов с ЭЭГ-БОС.

Особые черты клинической паники

Симптомы паники сгруппированы в три группы:

• группа А (одышка, удушье, потливость, тошнота, приливы / озноб);
• группа B (головокружение, сердцебиение, дрожь или дрожь, деперсонализация, агорафобия и упреждающая тревога);
• группа C (страх смерти, страх сойти с ума, парестезии и боль в груди или дискомфорт).
• Соответственно, тогда как кластер A включает в основном респираторные симптомы, кластеры B и C включают физиологические и когнитивные симптомы, подобные симптомам страха.

Двойное слепое исследование, которое провели Egner & Gruzelier еще в 2003 году было посвящено тревожности в Лондонском Королевском музыкальном колледже. Авторы оценивали возможность альфа-тета нейробиоуправления повышать уровень мастерства, когда музыканты исполняли произведения в стрессовых условиях.

По сравнению с группой альтернативной терапии (физические упражнения, тренировка умственных навыков, и др.), только альфа-тета нейробиоуправление привело к повышению уровня музыкального исполнения.

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании на студентах-медиках, которое в 2005 году провели Raymond, Varney, Parkinson, & Gruzelier, нейробиоуправление улучшало настроение, чувство уверенности в себе и прибавляло энергичности.

Несколько исследований подтвердили, что нейробиоуправление способствует снижению уровня депрессии (Baehr, Rosenfeld, & Baehr, 2001; Hammond, 2001a, 2005b; Hammond & Baehr, 2009).

В слепом плацебо-контролируемом исследовании (Choi и др., 2011) продемонстрировано превосходство нейробиоуправления над плацебо лечением для уменьшения депрессии, что незаменимо в современном стресс-менеджменте в современной жизни в режиме «цейтнот» и постоянных кризисах.

В целом, текущие результаты исследований и ежедневная практика наших коллег показали, что нейробиоуправление является эффективным методом коррекции тревожного расстройства, фобий и профилактики депрессий.

Инсульт — это результат нарушения мозгового кровообращения, которое приводит к голоданию (ишемии) и вызывает омертвение участка головного мозга. В головном мозге расположены нервные клетки (нейроны), посылающие импульсы мышцам конечностей. Когда импульсы перестают поступать из омертвевших центров головного мозга, наступает обездвиженность конечностей правой или левой половины тела, также возникает нарушение чувствительности — онемение. Методы лечения последствий инсульта сложны и заключаются не только в традиционных методах разработки движений.

Такое тяжёлое заболевание, как инсульт, не только «обездвиживает» человека, но в той или иной степени влияет на психику больного: страдает мышление, эмоции, речь, затрудняется способность к чтению, письму, счёту, ориентация в пространстве и времени, ощущение частей своего тела, опознание предметов и другие проявления психической жизни человека.

Чтобы устранить или уменьшить последствия инсульта, необходимы усилия различных специалистов: неврологов, кардиологов, урологов, массажистов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, психотерапевтов.

Комплексная программа

Эта программа реабилитации после инсульта нацелена на возвращение пациентов к полноценной жизни настолько, насколько это возможно. Главная задача специалистов нашего центра МедиКО – отдельный подход к каждому пациенту.

Мы применяем максимум возможностей для восстановления утраченных навыков:

В рамках программы наши специалисты стараются вернуть не только базовые навыки, которые были утрачены. Мы стараемся вернуть пациента к полноценной жизни, сосредотачиваясь на задачах, которые необходимы конкретному лицу.

Этапы и сроки

В медицинской практике выделяют четыре периода, в течение которых реабилитационный потенциал отличается. Каждый из этих этапов реабилитации длится определенное время (условно):

1. острейший – в течение первой недели после «удара»;
2. острый – его длительность – 1 месяц;
3. ранний восстановительный – 6-12 месяцев;
4. поздний – 12 месяцев и более (может растянуться на годы).

План реабилитации

В нашем центре МедиКО восстановления после инсульта для каждого пациента разрабатывается индивидуальный реабилитационный план. Он учитывает степень поражения головного мозга, возраст больного, вид инсульта и т.д. Над созданием плана работают лучшие специалисты, которые детально изучают историю болезни, жизнь пациента, фиксируют утраченные способности.
Так, после ишемического инсульта головного мозга реабилитация может в корне отличаться для 2, 3, 5 и более пациентов. Это объясняется тем, что особенности поражения каждом случае разные и их необходимо учитывать при построении плана.

Главные принципы восстановления

Учитывая индивидуальные потребности каждого пациента, пройти реабилитацию каждому, с помощью наших специалистов, предстоит по своему пути. Поэтому, учитывая последствия и лечения, реабилитация направлена на возвращение истинно необходимых навыков, но при этом не игнорируются общие реабилитационные нормы.

Комплексная реабилитация после инсульта в нашем центре включает:

• Наблюдение специалистами — неврологом, реабилитологом, кардиологом;
• Проведение  диагностики «стабилометрия»
• Массаж реабилитационный (стимуляция мышечного тонуса и двигательной активности)
•  ЛФК, борьба со спастикой, подготовка к ходьбе, разработка мелкой моторики рук
• Занятия на тренажерах ( беговая дорожка , велосипед и др.)
• Занятия с применением нейротренажеров (Стабилометрический тренажер с БОС биологическая обратная связь), БОС по ЭЭГ и ЭМГ
• Логопедические занятия, коррекция речи и психофизического состояния с помощью ЭЭГ акустической обратной связи
• Занятия с нейропсихологом(занимается с пациентом восстановлением памяти и навыков коммуникации, оказывает психологическую помощь.)
• Занятия с применением специальных техник и приспособлений для реабилитации после инсульта, направленных именно на лежачих пациентов
• Мозжечковая стимуляция(стимуляция координации между головным мозгом и органами опорно-двигательной системы)
• Физеопроцедуры (ТКМП процедура микрополяризации дает возможность улучшить или же восстановить психические, двигательные, речевые функции, купировать судорожные приступы, гиперкинезы, уменьшить очаги поражения головного мозга, привести в норму работу тазовых органов
• Лечение методом биоакустической коррекции мозга (БАК терапия)Лечебный эффект достигается благодаря биологической обратной связи, аудиовизуального действия и музыкотерапии. В головном мозге активируются процессы саморегуляции, которые способствуют восстановлению его функционального состояния.

Мы принимаем на реабилитацию пациентов с инсультами любой тяжести: при невозможности приезжать в центр, все процедуры проводятся дома у пациента.

Мы не боимся сложных случаев, внимательно относимся к каждому пациенту

и всегда достигаем результата!

В нашем центре есть возможность получить консультацию врачей, специалистов ЛФК, логопеда, нейропсихолога онлайн!

А так же мы проводим занятия с логопедом, специалистом ЛФК-онлайн!

Что такое телемедицина?

Это возможность получить консультацию врача или специалиста нашего центра удаленно, on-line. Кроме этого, вы можете показать вашего ребенка по видео-связи, т. о. мы стираем территориальные границы для консультации с вашим лечащим врачом. Главное преимущество онлайн-консультации — это экономия времени и денег, которые бы пришлось потратить на выезд к нам или в Санкт-Петербург. Вы сможете познакомиться с доктором, если это первичная консультация, или оперативно проконсультироваться, если возникнет необходимость.

Преимущества:
• Нет границ и удобно.
• Не надо никуда выезжать.
• Оперативно.
• Вы можете сами выбирать лечащего врача, специалиста
• Вы можете максимально быстро получить ответ в кризисной ситуации.
• Все платежи безопасны.

Кроме того сопровождение и консультация специалиста ЛФК бесплатно!

Для тех, кто впервые желает пройти онлайн консультацию.
• первичная консультация длится 50 минут,
• повторная – 30 минут,
• после консультации доктор высылает вам заключение с рекомендациями,
• стоимость консультации зависит от врача и длительности,
• консультация проводится в соответствии с законом РФ «Об оказании телемедицинских услуг».

Перед первичной онлайн-консультацией необходимо заполнить подробную анкету о состоянии здоровья .

Зачем мы это делаем? Это позволяет с первых минут общения во время консультации, не тратить время на сбор анамнеза, а сразу перейти конструктивному диалогу, потому что:
! перед началом онлайн-консультации доктор «погружается» в вашу анкету и благодаря этому вы получаете 50 минут «чистого» времени. Представляете сколько полезной информации можно получить за время такого общения?

Как получить онлайн-консультацию :

1. Вам необходимо связаться с администраторами нашего центра для предоставления нужных документов и заполнения анкеты.Вы связывайтесь с нами по телефону +79533633310, 881369-9-3179
2. Необходимо отправить письмо на почту medikosbor@yandex.ru , администратору МедиКО и сообщить о желании получить онлайн-консультацию у конкретного специалиста. Желательно указать это в теме письма.
3. Администратор предложит ближайшее время, сориентирует по стоимости консультации и поможет выбрать дату и время сеанса.
4. До начала консультации Вам необходимо заполнить анкету с подробными данными о состояние здоровья и выслать необходимые заключения, обследований. Анкету вам отправят в ответном письме, после записи на прием.
5. В назначенный день и время мы связываемся с вами и проводим консультацию по видеосвязи!

Как получить онлайн-занятия :

1.Вы связывайтесь с нами по телефону +79533633310, 881369-9-3179
2.Администратор предложит ближайшее время, сориентирует по стоимости консультации и поможет выбрать дату и время сеанса.
3.В назначенный день и время мы связываемся с вами и проводим занятия по видеосвязи!

Достаточно ноутбука, ПК или телефона с интернетом.
Занятия или консультации будут проходить через Zoom или Skype

Метод биоакустической коррекции

Метод биоакустической коррекции разработан нейрофизиологами из Института экспериментальной медицины РАМН, отдел Физиологии им. И.П. Павлова, группой специалистов нейродинамической коррекции патологии мозговых функций. В основе метода лежит синхронное преобразование электроэнцефалограммы в звуки, что позволяет пациенту воспринимать электрическую активность головного мозга в виде музыкоподобного сигнала. Во время прослушивания звуков на основе ЭЭГ мозг начинает непроизвольно корректировать свою активность.

Во время сеанса биоакустической коррекции пациент прослушивает звуковые сигналы в течение 15-20 минут, которые преобразованы аппаратным комплексом «Синхро-С» из электроэнцефалограммы по 4 каналам.

Если электроэнцефалограмма пациента имеет отклонения от нормы, синтезированный музыкальный сигнал воспринимается головным мозгом как «неприятный и раздражающий», и единственным способом убрать это раздражающее воздействие является приведение параметров ЭЭГ к нормальным показателям. Поступающие акустические сигналы постепенно активизируют механизмы обратной связи, в результате пациент самостоятельно корректирует электрическую активность головного мозга, что приводит к гармонизации звуковой картины.

В основе методики лежит активация процессов нейропластичности за счет синхронизации эндогенной нейронной активности с афферентной нейродинамикой, спровоцированной сенсорным воздействием. Активация нейропластичности способствует восстановлению процессов созревания структур мозга, а также включению морфофункциональных компенсаторных механизмов.

Основой метода является компьютерное преобразование электроэнцефалограммы больного в акустический сигнал и предъявление этого сигнала пациенту в реальном масштабе времени, тем самым осуществляется сенсорная ЭЭГ-зависимая стимуляция.

Биоакустическая коррекция – это синтез сразу нескольких технологий

Обратная связь по ЭЭГ

В предлагаемой системе БАК на базе современного модуля осуществляется высокоточная регистрация индивидуальных характеристик биоэлектрической активности мозга.

Нейросенсорная ЭЭГ-зависимая стимуляция

Параметры стимула согласованы в реальном времени с эндогенной активностью головного мозга.

Музыкотерапия

Психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечения физиологических и психосоциальных расстройств.

Принцип работы комплекса Синхро-С

Биопотенциалы головного мозга регистрируются в режиме монополярного отведения с объединенным ушным электродом с 4-х датчиков, размещенных на голове пациента в положениях правый лоб, левый лоб, правый затылок, левый затылок. Электроды подсоединяются к блоку регистрации биопотенциалов (ББГ) головного мозга ко входам, размещенным на лицевой панели ББГ, соответственно: Fp2, Fp1, О2, О1. Референтный и нейтральный электроды закрепляются на ушах пациента и подсоединяются ко входам A и N.

Интерфейс программного обеспечения Синхро-С

Биопотенциалы головного мозга усиливаются, проходят предварительную аналоговую фильтрацию и оцифровываются. Далее информация через интерфейс с гальванической развязкой передается в компьютер по USB порту. Синхронизация работы аналого-цифрового преобразователя и обмен данными с компьютером осуществляются через микроконтроллер. Гальваническая развязка обеспечивает усиленную изоляцию и выдерживает напряжение не менее 4 кВ. Питание ББГ осуществляется от внутреннего источника питания. Необходимые для работы устройства напряжения вырабатывает источник питания, который включается по команде программы, а затем поддерживается во включённом состоянии посылкой специальных команд.

Программное обеспечение комплекса обеспечивает формирование массивов значений поступающих сигналов, их цифровую фильтрацию, преобразование поступающих сигналов в звуковой образ, отображение этих сигналов в реальном времени на экране ПК, сохранение введённых данных на жёстком диске компьютера и их последующую обработку. Сформированный звуковой образ через стандартный аудио выход поступает на акустическую систему и предъявляется пациенту в реальном времени.

Состав комплекса Синхро-С

• Комплект датчиков, включающий 4 электрода ЭЭГ, один нейтральный электрод и один референтный электрод
• Блок регистрации биопотенциалов головного мозга (ББГ), состоящий из многоканального усилителя напряжений (УН), аналого-цифрового преобразователя с коммутатором (АЦП), микроконтроллера (МК), устройства гальванической развязки (ГР), источника питания (ИП)
• Персональный компьютер с программным обеспечением (ПК)
• Акустическая система (АС)

Этапы аудио стимуляции головного мозга Синхро-С

1. Регистрация ЭЭГ

Сначала происходит настройка программы. Далее пациенту накладываются 4 электрода ЭЭГ: 2 – на лобную часть, 2 – на затылочную. Пациенту необходимо закрыть глаза и полностью расслабиться. После нажатия кнопки “Старт” начинается преобразование электроэнцефалограммы с помощью программы в звуки.

2. Преобразование ЭЭГ в звук

В течение 15-20 минут идет преобразование. Определенным периодам волн ЭЭГ соответствуют звуки определенной высоты. Преобразование происходит на программном уровне в режиме реального времени.

3. Предъявление звука в реальном времени

Звук предъявляется синхронно с волнами ЭЭГ. Параметры стимула согласованы в реальном времени с эндогенной активностью головного мозга. Звук может предъявляться в стерео наушники, колонки или наушники костной проводимости.

Преимущества метода биоакустической коррекции

• Восстановление функционального состояния ЦНС
• Эффективная мобилизация адаптивных и защитных свойств организма
• Отсутствие возрастных ограничений
• Пролонгированный эффект и клиническая устойчивость результата
• Нефармакологичность (проводится без использования лекарственных средств)
• Совместимость и ускорение других методов лечения
• Комфортность процедуры для пациента
• Возможность применения при нарушениях эмоционально-волевой и когнитивной сфер
• Непроизвольная саморегуляция функционального состояния организма
• Неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов)
• Безопасность (отсутствие побочных эффектов)
• Отсутствие постороннего психологического воздействия

Инновации и преимущества БАК по сравнению с классическими методами БОС

• Немедикаментозное и неинвазивное лечение
• Отсутствие адаптации, побочных эффектов и возрастных ограничений
• Высокая эффективность, доказанная многолетним использованием
• Совместимость и ускорение других видов лечения, уменьшение медикаментозной нагрузки, в ряде случаев возможность замены медикаментозного лечения
• Комфортность процедуры для пациента
• Простота использования метода на практике

Лечебный эффект воздействия

• Восстановление функционального состояния ЦНС — нормализация параметров электроэнцефалограммы;
• Нормализация психофизиологических и психологических показателей (улучшение психоэмоционального состояния, улучшение настроения, повышение активности, снижение эмоциональной напряженности и утомляемости, нормализация сна и аппетита, уменьшение фиксированности на своем состоянии, снижение показателей невротичности, депрессивности, агрессивности и др.);
• Гемодинамический (центральная и вегетативная регуляция кардио-респираторной системы, улучшение сосудистой реактивности, нормализация артериального давления и т.д.);
• Иммуномодулирующий;
• Анальгезирующий (головные боли напряжения, функциональный головные боли и ангинозные боли при стенокардии и инфаркте миокарда, другие виды боли);
• Обменно-трофический;
• Стимулирующий и восстановительный (стимуляция психического и речевого развития у детей с задержками речевого и психоречевого развития, эффективное восстановление речевых и когнитивных функций после органического поражения головного мозга и др.

Применение

Комплекс биоакустической коррекции «Синхро-С» предназначен для организации биологической обратной связи методом регистрации биоэлектрической активности головного мозга, преобразования полученных сигналов в сенсорный образ и передачи с его помощью пациенту информации о функциональной активности его головного мозга для коррекции психофизиологического состояния.

Комплекс может использоваться как в медицинских целях для лечения целого ряда мозговых дисфункций, так и в немедицинских целях.

В медицине метод применяется для немедикаментозного и неинвазивного лечения функциональных расстройств центральной нервной системы, психосоматических заболеваний и последствий органического поражения мозга. В детской неврологии комплекс «Синхро-С» эффективно используется для лечения различных патологий, возникших вследствие родовой травмы, органического поражения мозга, осложнений прививок: задержки и нарушения психического и речевого развития, общего недоразвития речи, синдрома дефицита внимания и гиперактивности и других.

В немедицинских целях — для нормализации психофизиологического состояния организма после стрессовых нагрузок, психоэмоционального и интеллектуального напряжения. Также повышает эффективность логопедической и психолого-педагогической работы.

Комплекс рассчитан на применение в реабилитационных центрах, отделениях (кабинетах) функциональной диагностики амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, клиник и НИИ, санаториев, диагностических центров, во врачебно-физкультурных диспансерах и в других лечебно-профилактических, учебных и медицинских учреждениях.

Применение в области медицины

• Восстановительная медицина и реабилитация
• Неврология
• Психиатрия
• Кардиология
• Наркология

Применение в области профессиональной деятельности

• Логопедия
• Психология
• Коррекционная педагогика
• Спорт

Показания для детей

• Синдром гиперактивности (СДВГ)
• Задержка психо-речевого развития (ЗПР, ЗРР)
• Расстройство рецептивной речи
• Расстройства аутистического спектра
• Невроз, неврозоподобные заболевании
• Функциональный энурез
• Тики, тикоидные гиперкинезы

• Диссомнии (нарушения сна)
• Последствия ЧМТ
• Церебро-астенический синдром
• Последствия поражения ЦНС
• Нарушения обучаемости в школе
• Нарушения адаптации в дошкольно-школьном коллективе

Показания для взрослых

• Невротические, неврологические расстройства
• Невроз, неврозоподобные заболевани
• Последствия ЧМТ
• Последствия поражения ЦНС
• Нейроциркуляторная дистония
• Последствия после инсульта
• Тики, тикоидные гиперкинезы

• Диссомнии (нарушения сна)
• Головные боли
• Переутомление
• Синдром «хронической усталости»
• Общая психопрофилактика
• Депрессия

Противопоказания

Острый послеоперационный период; гипертонический криз; острые инфекционные заболевания; острые травмы черепа; острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения; инфаркт миокарда в остром периоде; острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга, его оболочек (миелит, менингит и т.п.); острые кровотечения; острые психические заболевания. С осторожностью – эпилепсия.

Разработчики метода

Метод разработан группой российских нейрофизиологов в «Научно-исследовательском институте экспериментальной медицины» РАН в начале 90-годов двадцатого века. Опытным путем был подтвержден лечебный эффект от воздействия акустического сигнала, согласованного с текущей биоэлектрической активностью головного мозга.

Сегодня современная медицина применяет новейшие технологии, а также мастерство и опыт специалистов, позволяющих спасти самое дорогое для человека – его жизнь. Однако стоит понимать, что даже самая качественная и ювелирная работа врача-хирурга не способна полностью восстановить прежнее состояние пациента. Для этого и существует система медицинской и социальной реабилитации и абилитации.

Довольно часто любые неврологические отклонения в здоровье малыша связаны с состоянием головного мозга. Современная медицина позволяет не только практически заглянуть внутрь этого органа, но и зафиксировать его работу в различные периоды. У родителей, как правило, все исследования, связанные с мозгом ребенка, вызывают опасения, но большинство из них совершенно безопасны и не причиняют никакой боли и вреда малышу. Таковым исследованием является ЭЭГ. Детям его можно делать практически с самого рождения. Давайте разберемся, что оно собой представляет, когда его назначают.

Электроэнцефалография с картированием (ЭЭГ) — это расширенное электроэнцефалографическое исследование с использованием специального программного обеспечения, позволяющее производить математическую обработку энцефалограмм на компьютере и осуществлять картирование электрической активности мозга (brainmapping), спектральный и когерентный анализ.

Зачем делать ЭЭГ с картированием:
Метод наиболее эффективен при подозрении на очаговые поражения мозга: опухоли, эпилепсия, травмы, cосудистая недостаточность головного мозга.
Проведение ЭЭГ с картированием помогает оценить деятельность мозга, связанную с такими психическими функциями, как: речь, восприятие память, адаптация.

Если имеются отклонения, то необходимо лечение. Одним из эффективных методов лечения является Биоакустическая коррекция или метод БАК.

Метод биоакустической коррекции (БАК) – это сенсорная стимуляция головного мозга звуками, сформированными на основе ЭЭГ в реальном времени, для активации механизмов саморегуляции (с помощью аппарата «Синхро-С»).

Процедуры БАК направлены на активацию естественных процессов регулирования физиологических функций и повышение адаптивных свойств организма. Способствуют восстановлению функционального состояния центральной нервной системы, что выражается в улучшении параметров ЭЭГ.

БАК ПОКАЗАН ПРИ СЛЕДУЮЩИХ НАРУШЕНИЯХ:
— Синдром гиперактивности с дефицитом внимания
— Задержка психо-речевого развития, неравномерное развитие высших корковых функций
— Расстройство рецептивной, экспрессивной речи (моторная, сенсо-моторная алалия, заикание, дизартрия)
— Аутизм, расстройства аутистического спектра
— Невроз, неврозоподобные заболевания, функциональный энурез

Также еще одним эффективным методом лечения является Транскраниальная микрополяризация или ТКМП.

Метод микрополяризации (ТКМП) представляет собой воздействие на клетки головного мозга посредством малого постоянного тока (с помощью аппарата «Магнон-ДКС»).

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИИ.
Универсальная методика микрополяризации головного мозга подходит для пациентов самого разного возраста. Метод успешно применяют в реабилитации детей с ДЦП и задержкой развития, с нарушениями слуха.
У взрослых пациентов микрополяризацию головного мозга используют при лечении широчайшего спектра заболеваний и состояний:
— поражение сосудов головного мозга,
— последствия инсульта и инфаркта,
— нарушение работы головного мозга,
— последствия черепно-мозговых травм,
— поражение черепно-лицевых нервов (например, защемление тройничного нерва),
— вегетососудистые заболевания,
— ухудшение памяти и внимания,
— ухудшение слуха и зрения.

Мы помогаем людям с заболеваниями нервной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психосоматическими заболеваниями, последствиями травм, органического поражения головного мозга и др. Специалисты Центра нейротерапии проконсультируют Вас или вашего ребенка, и составят персональную программу реабилитации.

Обращаясь за консультацией к психологу, Вы делает очень важный шаг на пути коренных изменений своей жизни к лучшему. Шаг взрослого человека, не перекладывающего ответственность за свое счастье на других.

Наш психолог работает как с проблемами, сопряженными с речевыми нарушениями (например, логофобии — страхом говорить), так и со сложностями общего характера – раздражительностью, бессонницей, неуверенностью в себе, семейными и подростковыми кризисами, турбуленциями сексуальной жизни.
Базовые направления психологической помощи
Для нашего психолога, психоаналитика, коуча Вы – не просто один из клиентов, но подопечный, самый важный в течение курса человек, для которого необходимо создать атмосферу заботы и любви.

Во время конструктивной беседы с нашим специалистом Вы обретете ощущение осмысленности жизни и ясно увидите пути решения проблемы, из которой, казалось, не было выхода. Ведь психолог – зеркало, который умеет настроиться на Вас таким образом, что Вы увидите настоящего себя, свои ценные качества и силы. А недостатки и слабости покажутся не фатальными несчастьями, а лишь теми очагами работы над собой, куда необходимо направить энергию.

Вызов логопеда на дом
• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в центр, контактировать с большим количеством людей.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для родителей и для ребенка.
• Логопед сможет оценить поведение ребенка в привычной для него среде, выявить факторы, которые могут оказать негативное воздействие на речевые функции.
• Безопасность и комфорт дома особенно важен для эффективного осмотра при наличии сопутствующих проблем или особенностей в неврологической и психической сфере ребенка.

Вызов психолога на дом
Психологическое консультирование на дому

Выезд на дом специалиста — это современное решение, которое поможет справиться со многими проблемами, касающимися психического состояния человека.

В каких случаях психолога вызывают на дом?

Как правило, психолог по вызову требуется в тех случаях, когда требуется разовая консультация. Кроме этого, подобной услугой пользуются в следующих случаях:

Специалисту нужно провести диагностику ребенка и познакомиться с его семьей.
Пациент страдает выраженной социофобией и покидать свое жилье для него психологически тяжело.
Пациент относится к людям с ограниченными физическими возможностями.
Помощь требуется пожилым людям, столкнувшимся с расстройствами памяти или снижением умственной и физической активности.
Клиент сильно занят и просто не может выкроить время для визита к психологу.
Если в психологе нуждается ребенок с особенностями развития. В окружении знакомых предметов и любимых игрушек ему будет легче открыться постороннему.

Главный недостаток психологической помощи на дому заключается в том, что в домашних условиях специалист достаточно ограничен в выборе средств и методов, которые он может использовать. В большинстве случаев этот недостаток перекрывается основным преимуществом: работа ведется в привычной для клиента, комфортной домашней обстановке. Это позволяет ему быстрее справиться с волнением, что, несомненно, сказывается на результатах встречи.
С какими жалобами вызывают психологов на дом?

Ситуации, при которых вызывают на дом психолога, могут быть различны:

конфликты и ссоры в семье;
страхи, панические атаки;
состояние горя и полной безысходности;
депрессия;
чрезмерная агрессивность;
регулярные мысли о суициде.

В некоторых случаях психологическая помощь требуется также клиентам, перенесшим инсульт, и людям с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями.

Психолог на дому
Как проходит прием психолога на дому?

Опытные психологи легко умеют расположить к себе и найти общий язык даже с тем, кто изначально не хочет идти на контакт. Во время приема психолог оказывает следующие услуги:

Первичный осмотр и базовая диагностика.
Оценка психологического, эмоционального уровня с помощью специальных тестов и вопросов.
Выявление возможных причин нарушений в поведении.
Разработка оптимальной терапии и индивидуального плана коррекции.
Исчерпывающие профессиональные ответы на все интересующие вопросы.

Также специалисты оказывают экстренную психологическую помощь, которая помогает человеку преодолеть состояние острого кризиса. Часто одного сеанса недостаточно, чтобы решить проблему, но психолог уже после первой встречи увидит и четко сформулирует ее для того, чтобы вместе с клиентом найти пути выхода из трудной ситуации.

Вызов специалиста ЛФК на дом

С Вами или Вашими родственниками случилась беда — Вы перенесли инсульт, черепно-мозговую или позвоночно-спинномозговую травму? Вы ослаблены после длительной болезни или тяжелой операции? Вы не можете дождаться очереди в санаторий? Вы устали от больниц и хотите побыть дома с семьей, но вынуждены продолжать реабилитацию в стационаре?

Для чего нужна реабилитация на дому?

Основная задача выездной службы реабилитации-комплексное восстановление после перенесенных травм и заболеваний и адаптация пациента к тем условиям, в которых он будет в дальнейшем проживать. Для каждого пациента возможности организма, а также набор функций и навыков индивидуальны. Мы помогаем при таких нарушениях функций как:

• нарушения ходьбы;
• двигательные нарушения;
• нарушения речи;
• нарушения глотания;
• нарушения памяти, внимания, мышления;
• нарушение координации;
• параличи, парезы;
• нарушения чувствительности;
• ограничение подвижности в суставах;
• боли;
• отеки;
• снижение переносимости физических нагрузок.