Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Терапевтическая ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — это метод неинвазивной стимуляции мозга, который использует магнитное поле, способное БЕЗБОЛЕЗНЕННО проникать через ткани кожи и костей головы и влиять на активность нейронов коры головного мозга.

Во время процедуры пациенту надевают специальный шлем с электромагнитной катушкой, которая создает магнитное поле и направляет его на определенную область, например, на локальный очаг повреждения, зону, которой требуется «активация» или торможение. Это приводит к изменению электрической активности в этой области и может быть использовано при лечении различных психических и неврологических заболеваний — депрессии, шизофрении, болезни Паркинсона.

Методика эффективна в стимуляции нервных клеток для выполнения необходимых функций, в изучении возбудимости корковых нейронов, взаимодействия различных участков мозга между собой. Воздействия магнитных импульсов благоприятно влияют на обмен веществ, нормализуют микроциркуляцию крови. В результате манипуляции улучшаются когнитивные функции при поражениях центральной нервной системы.

Показания

Методика эффективна для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний:

• умеренная и тяжелая депрессия при неэффективности антидепрессантов;
• болезнь Паркинсона — ТМС улучшает двигательные функции и убирает симптомы;
• шизофрения — снижает аурикулярные галлюцинации;
• хроническая мигрень и другие виды головной боли;
• хронические боли в спине, если физическая терапия и прием анальгетиков не дают должного результата;
• эпилепсия — сокращает частоту и силу приступов, повышает качество жизни;
• аутизм — способствует развитию социальных и коммуникативных навыков у детей, снижает проявление повторяющихся навыков, раздражительность;
• ДЦП — способствует восстановлению мышечного тонуса и двигательной функции у детей;
• СДВГ — улучшение внимания и поведенческих симптомов;
• синдром Туретта — уменьшает тики и другие симптомы;
• инсульт — восстанавливает баланс мозговой деятельности;
• зависимость от наркотиков, алкоголя и никотина;
• посттравматический стрессовый синдром — помогает бороться с бессонницей, тревожностью и депрессией.

Кроме того, ТМС может успешно применяться в терапии тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), биполярного аффективного расстройства (маниакальные и смешанные состояния), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и шизофрении (преимущественно при когнитивных нарушениях и терапии вербальных галлюцинаций).

Когнитивные расстройства (нарушения внимания, памяти, скорости и продуктивности мышления) при различных психических и неврологических расстройствах являются отдельной мишенью для ТМС, где она оказывает стимулирующий прокогнитивный эффект.

Болезнь Паркинсона, тиннитус (шум в ушах), мигрень, сопровождающаяся аурой и терапия боли (фибромиалгия) – это те неврологические и соматические расстройства, при которых также применяется ТМС.

Противопоказания

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга считается безопасным диагностическо-лечебным методом, но необходимо обязательно проверить пациента на наличие ограничений перед его применением. Как и любая медицинская манипуляция, ТМС имеет свои противопоказания:

• металлические импланты в голове, например, костная пластина, штифты или другие конструкции, которые могут привести к повреждению тканей и осложнениям;
• электронные устройства в теле — сердечный ритмический кардиостимулятор, инсулиновый насос и др.;
• серьезные сердечно-сосудистые заболевания, поскольку манипуляция может вызвать аритмию и повышение кровяного давления;
• опухоли в головном мозге, поскольку возможна стимуляция ее роста и усиление симптомов;
• активные инфекционные заболевания, что может усилить их проявление;
• беременность и лактация, так как магнитные поля могут негативно воздействовать на развитие плода или качество грудного молока;
• повреждения головы с потерей сознания, нейрохирургические операции в анамнезе;
• возраст до трёх лет.

Обращаем внимание на крайне осторожное использование метода при эпилепсии, поскольку манипуляция может стать причиной приступа. При строгом соблюдении показаний, противопоказаний и условий безопасности возможно полностью избежать проявлений побочных эффектов при проведении диагностики или терапии.

Особенности подготовки

Перед проведением ТМС пациент должен пройти консультацию у врача-невролога или психиатра, чтобы определить необходимость процедуры и узнать о возможных рисках и побочных эффектах. Непосредственно перед манипуляцией необходимо снять все металлические предметы — украшения, очки, зажимы для волос и т. д. Также не рекомендуется надевать одежду с металлическими элементами, так как они могут привлечь магнитное поле и повлиять на результаты процедуры.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, то он должен сообщить об этом врачу. Важно также сообщить о любых имеющихся заболеваниях, аллергиях и противопоказаниях. Минимум за сутки не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки.

После манипуляции пациент может чувствовать дискомфорт в области головы или лёгкую боль, но это обычно проходит через несколько часов. Если же неприятные ощущения слишком сильные, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как проводится ТМС?

Транскраниальная магнитная стимуляция проводится с помощью специального аппарата, который создает магнитное поле. Пациенту на голову надевается специальная катушка (койл), которая передает магнитные импульсы в мозг. Также устройство может фиксироваться на определенном расстоянии. В зависимости от заболевания и цели терапии устанавливаются режимы воздействия.

Процедура проводится в положении сидя или лежа на спине. Возможно ощущение легкого жжения или давления на месте контакта катушки с кожей, но это не должно вызывать болезненного дискомфорта.

Продолжительность процедуры зависит от цели лечения и может варьироваться от нескольких минут до нескольких десятков минут — обычно не более 30. В основном процедуру проводят несколько раз в неделю. Продолжительность и частоту сеансов и всего терапевтического курса устанавливает врач.

Длительность курса ТМС

Длительность курса ТМС в среднем составляет 15-25 сеансов по 30-45 минут. Сеансы проводятся ежедневно, кроме выходных.

Процедуры обычно хорошо переносятся, не влияют на повседневную активность пациента. Во время процедуры пациент находится в релаксирующем кресле.